Sanità: il dolore del sistema case

Infrastrutture cresciute a dismisura, una giungla di software e una pletora di regolamenti, alcuni dei quali si contraddicono a vicenda. In molti luoghi, il settore sanitario è sull'orlo del collasso digitale. Le case sistema stanno agendo come salvatori nell'emergenza.

Allentare il dolore con interventi minimamente invasivi. Questo potrebbe essere il riassunto delle case di sistema e dei fornitori di servizi che hanno come clienti ospedali, strutture di riabilitazione e cura, così come studi medici e farmacie. "Rispetto alle aziende dell'ambiente industriale, i clienti del settore sanitario hanno un parco software attivo sproporzionatamente grande. Tra di loro ci sono anche molte soluzioni speciali che sono adatte solo al loro settore", dice Oliver Tagisade, amministratore delegato di Klesys, come preludio alla descrizione delle numerose sfide che i partner IT devono affrontare. E il dottor Ralf Schadowski, CEO di ADDAG GmbH, aggiunge: "Nel settore sanitario, incontriamo anche una particolare rilevanza e sensibilità delle informazioni. Qui abbiamo a che fare con dati sulla salute. E i dipartimenti IT interni, non importa quanto grandi, sono spesso sopraffatti dalla gestione sicura di questi dati."

Concetti non sviluppati

Sulla strada come managed services provider è Netcos. Il suo amministratore delegato Stanislaw Panow riferisce qualcosa di simile: "Soffriamo estremamente della frammentazione del settore sanitario. Non c'è niente per cui non ci sia una soluzione informatica. Purtroppo, queste soluzioni sono state inizialmente sviluppate da medici e programmatori per hobby. E questi sistemi esistono ancora. Inoltre, ci sono regolamenti legali, associazioni di medici di pannello e la professione medica, tutti che hanno anche voce in capitolo e creano incentivi con concetti a volte dimezzati". Inoltre, la fluttuazione delle persone di contatto è un problema per molti, come spiega Sven Heinzelmann, Key Account Manager di Kelobit: "O le persone si sono salvate a morte, o si è sviluppata una proliferazione di sistemi, perché ogni manager IT ha una durata di vita massima di due anni. Questo significa che ognuno ha portato un'idea e non è mai riuscito a vederla fino in fondo."

Quello che le case di cura desiderano, ad esempio, è descritto in modo molto specifico da Markus Schubert, Sales Expert di Hecom: "Sarebbe utile per molte case avere un unico dispositivo per la chiamata infermiera, la videotelefonia e la documentazione infermieristica che stia anche in una tasca del camice. Vengo ancora in case dove l'infermiera si documenta sull'avambraccio con una penna. C'è scritto 'Mrs. Müller, 38 gradi' e quanto ha bevuto. Un'altra questione a cui la gente spesso non pensa è il software che dovrebbe conoscere il rumeno e il bulgaro - perché questo è ciò che molti infermieri parlano". Quando si tratta di infrastrutture, una revisione completa è fuori questione, continua. Perché molte strutture funzionano 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Ecco perché la WLAN è il metodo di scelta, è convinto Schubert. Ma anche qui, il diavolo è nei dettagli, come descrive l'esperto di vendite. Per esempio, la protezione antincendio deve essere presa in considerazione. "Cerchiamo di utilizzare il cablaggio esistente. Se rifaccio il cablaggio, ho bisogno di canaline metalliche e spine metalliche. Questo diventa rapidamente molto costoso. E ci sono soluzioni che possono raggiungere alte velocità di rete utilizzando il cablaggio telefonico esistente."

Cosa succede ai dati?

Le prospettive di consolidamento dei sistemi sono piuttosto scarse in vista della graduale introduzione dell'IoT medico (mIoT). Schadowski: "Siamo preoccupati per il mIoT nella sanità. Quando va bene, c'è l'onboarding per i dispositivi, quando va male, non c'è offboarding", nota. "La domanda è: cosa succede ai dati quando un dispositivo medico viene scartato? La questione del mIoT è un barile enorme. E afferrare questo "zoo" da solo è spesso impossibile per le persone responsabili a causa della mancanza di strumenti. Le strutture sanitarie hanno bisogno di un pilota - e questo può essere sperimentato dalle system house."

Come è possibile il salvataggio? "Qui si possono fare solo piccoli passi, spegnere piccoli incendi", è convinto Heinzelmann. E chiarire al cliente, per esempio: "Hai troppo software. Prima di tutto devi sapere cosa hai nel tuo negozio". Oltre a tale inventario, la prima cosa da fare è eliminare le carenze peggiori. Visto il numero crescente di attacchi hacker, la sicurezza è in cima alla lista delle priorità. I problemi non sono specifici del settore sanitario, sorride Tagisade. Anche molte altre aziende hanno molto da recuperare. Come misure immediate salvavita, cita i classici della sensibilizzazione dei dipendenti e dell'autenticazione a due fattori. "Con questi, creo rapidamente un valore aggiunto. Ciò che è difficile poi sono i passi successivi, per esempio la segmentazione della rete."

Si prega di usare il buon senso

Panow chiama l'adozione delle linee guida IT di KBV un passo nella giusta direzione. Questi aiutano nel lavoro quotidiano, poiché sono vincolanti e non si deve "parlare a vanvera" delle basi. "Questi hanno senso", sottolinea. "Avrebbe ancora più senso se questo catalogo fosse stato creato in modo comprensibile e con buon senso". Schadowski fa un esempio: "Come medico, non puoi fare una consultazione di gruppo e poi fatturarla. Solo strumenti molto specifici e approvati possono essere utilizzati per servizi fatturabili."

Carsten Vossel, Managing Director di CCVossel, ha un altro asso nella manica con cui si può raggiungere rapidamente il successo in termini di sicurezza, ovvero la sensibilizzazione dei dipendenti e del management. "Le campagne anti-phishing sono facili da implementare e danno un successo rapido. Aiutano anche a mostrare ai clienti una nuova prospettiva. Questo a sua volta risveglia la comprensione per ulteriori passi", sostiene. Schadowski è d'accordo: "Investire nella sensibilizzazione ha senso. Perché finché puoi ancora agire, sei tu stesso a fissare il prezzo della sicurezza. Se qualcosa è già successo, si può solo reagire. Allora il denaro è il problema più piccolo."

Che cosa ottengono i programmi di finanziamento?

Parlando di soldi: i programmi di finanziamento aiutano sicuramente ad alleviare il dolore, come spiega Schubert: "Vedo sicuramente il finanziamento come un apriporta. Per esempio, c'è anche un programma di finanziamento dal fondo assicurativo per le cure infermieristiche per la digitalizzazione delle case di cura. Questi fondi si esauriscono molto rapidamente, e si può fare domanda anche quando il progetto è già completato". Se lo conoscete come una casa di sistema, questo è utile. "Perché i clienti sanno che i programmi esistono, ma non vogliono occuparsene. Gli infermieri vogliono lavorare con le persone, ecco perché fanno questa professione. Non vogliono avere a che fare con la tecnologia. Così lo facciamo, e poi è una cosa circolare. Per noi, i programmi di sostegno sono una benedizione". Ma c'è anche un rovescio della medaglia. Le sovvenzioni sono limitate a quattro anni, spiega Vossel. Se un ospedale investe nei dipendenti, cosa gli succede tra quattro anni? L'idea di recuperare questi costi a lungo termine attraverso la digitalizzazione è affascinante, ma deve ancora dimostrare che funziona. E Panow rifiuta anche il potenziale di risparmio grazie all'automazione. "Un'ulteriore automazione dei processi nell'assistenza sanitaria è possibile e sta avvenendo sempre più spesso. Ma con ogni nuova automazione di processo che introduco, ho bisogno di personale per mantenerla e monitorarla. Quindi, mentre l'automazione dei processi libera risorse tra il personale sanitario, richiede anche risorse aggiuntive nell'IT. E questo spesso non viene capito da parte dei clienti."

Conclusione

La complessità dell'intervento, tuttavia, fa sì che una sola system house o un partner di servizi di solito non sia sufficiente, ma sia necessario un intero team di soccorso. Come descrive Schadowski in modo sorprendente: "Ci vuole una squadra con diversi talenti per far fronte a tutta questa follia". Perché come piccola system house, spesso non si è in grado di mettere insieme un pacchetto di soluzioni completamente completo per un cliente del settore sanitario. Tagisade riassume: "Abbiamo una discrepanza tra ciò di cui il cliente ha bisogno e ciò che possiamo fornire. Per esempio, facciamo telefonia, ma non un sistema di chiamata d'emergenza per i pazienti. E questo è il motivo per cui ho partecipato al focus group di iTeam sull'assistenza sanitaria. So che posso attingere a un'offerta più ampia qui e poi lavorare con un altro partner su un progetto."

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